Майка ми загуби зрението си при катастрофа: как се доказва и оценява тази вреда?

Загуба на зрение при ПТП е една от най-тежките вреди, които съдът преценява. Плащането обикновено идва от компанията, при която виновният шофьор има „Гражданска отговорност“. Претенцията е на името на майка ви, а семейството може да я подготви и да събере доказателствата. Вредата се доказва с медицинска документация, преглед при очен лекар и съдебно-медицинска експертиза. Размерът не следва таблица – определя се по справедливост, според това колко зрение е изгубено и как се е променил животът ѝ. По-долу ще намерите кой какво прави, какво ще оспорва застрахователят и кои грешки да избегнете още сега.

Кой всъщност има право на обезщетението – майка ви или семейството?

Правото е на майка ви. Тя е пострадалата и вземането за нейната болка и разходи е лично нейно. Децата ѝ могат да ѝ помагат, да говорят със застрахователя и да носят документи, но с пълномощно от нея. Общата картина кой плаща и какво се дължи след катастрофа е на страницата за обезщетенията за пострадали при ПТП.

Много семейства питат дали и те получават нещо, защото животът на всички се е променил. Съдебната практика по правило признава собствено обезщетение на близките при смърт. Когато човекът е жив, вземането за болката остава негово. Грижата, която близките полагат, обаче не изчезва от сметката – тя може да се включи в претенцията на пострадалата като нужда от чужда помощ.

Ако майка ви е в състояние да подпише, най-простият път е нотариално пълномощно за един от вас или за адвокат. Ако не може, въпросът кой я представлява се решава отделно и трябва да се изясни, преди да се подаде претенцията.

Какво точно се обезщетява, когато човек ослепее след катастрофа?

Обезщетява се всичко, което травмата е причинила пряко и непосредствено. При загубено зрение това е много повече от самото око.

Болката и промененият живот

Под неимуществени вреди законът разбира душевната и физическата мъка на пострадалия. При слепота към тях се добавят загубата на самостоятелност, невъзможността да чете, да гледа внуците си, да излиза сама. Съдът отчита и колко дълго ще живее с това. Затова възрастта има значение в двете посоки: по-млад човек ще носи вредата повече години, а по-възрастен губи последните си самостоятелни години. Как се мисли за размера изобщо, сме описали в статията за парите, които се дължат на пострадалите и на близките след катастрофа.

Разходите и загубеният доход

Имуществените вреди са парите, които семейството вече е дало или ще дава заради травмата. Това са операции, лекарства, капки, прегледи в друг град, транспорт, бял бастун, говорещ телефон и друга помощна техника. Ако майка ви е работила, търси се и доходът, който вече не може да изкарва.

Разходите се доказват с фактури и касови бележки. Бъдещите разходи се доказват с мнение на лекар, че ще са нужни, а не само с предположение на семейството.

Освен физическата вреда, след катастрофа често остават страх и тревога – как се гледа на тях, показват примерът с тревогата на бременна пострадала и страхът от пътуване след удар. Когато дойде време за претенцията, полезно е да знаете какво съдържа писмото до застрахователя.

Едно око или и двете: защо степента на загубата е толкова важна

Загубата на едното око и пълната слепота са много различни вреди. С едно здраво око човек губи дълбочината на зрението, но често може да се грижи за себе си. При загуба и на двете очи всекидневието зависи от друг човек.

Между двете крайности има много степени: намалено зрение, стеснено зрително поле, двойно виждане, светобоязън. Всяко от тези състояния трябва да е описано от очен лекар с точни измервания. Изречението „вижда зле“ в епикризата не стига. Експертът ще търси числа – остротата на зрението на всяко око и зрителното поле, измерени в различни моменти.

Тук е и първата клопка. Ако първият преглед след катастрофата е бил само в спешното отделение, там често не се измерва зрението подробно. Пълен очен преглед възможно най-скоро създава отправната точка, с която после ще се сравнява.

В наказателното дело травмите се определят като лека, средна или тежка телесна повреда. Тази преценка помага, но не определя размера на обезщетението. Ако искате да разберете разликата, вижте какво означава средна телесна повреда при катастрофа.

Как се доказва, че зрението е изгубено именно при катастрофата?

Доказва се с връзката между удара и травмата: документите от деня на катастрофата, описанието на нараняванията и заключението на експерт. Колкото по-рано след произшествието е описана травмата на окото, толкова по-трудно е тя да бъде оспорена.

Добрата доказателствена верига изглежда така. Полицейският протокол или констативният протокол показва, че е имало ПТП. Листът от спешното отделение описва нараняванията в главата и окото. Епикризите от очното отделение показват операциите и резултата. Накрая съдебно-медицинската експертиза свързва всичко това и казва дали загубата е трайна.

Ако в документите има празнина – например два месеца без преглед, – застрахователят ще попита дали междувременно не се е случило нещо друго. Затова пазете и бележките от личния лекар, и всяко направление.

Какво ще оспорва застрахователят и как да се подготвите

Застрахователят по правило не спори дали майка ви е пострадала. Спори колко от вредата се дължи на катастрофата и колко струва тя. Ето възраженията, които адвокатът очаква:

• Предишно заболяване на очите. Перде, глаукома или диабет преди катастрофата ще бъдат използвани като довод, че зрението е щяло да намалее и без нея. Отговорът е в старите документи: ако майка ви е виждала добре, личният лекар и очният ѝ лекар могат да го покажат.
• Колан или въздушна възглавница. Ако твърди, че тя не е била с колан, доказването е изцяло негово задължение. Самото твърдение не намалява обезщетението.
• Възможно подобрение. Ще се каже, че предстои операция, която може да върне част от зрението. Затова оценката се прави, когато лекарите приемат, че състоянието е трайно.
• Възрастта. Ще се твърди, че възрастен човек има по-малко години пред себе си. Съдът преценява и обратното – колко тежка е зависимостта в напреднала възраст.

Примерен случай: как би се преценила загубата на зрение

Да вземем примерно семейство. Майката е на 61 години, пенсионерка, пътува на предната седалка в колата на съседка. Насрещен автомобил пресича кръстовището при забранен сигнал и се забива в предната врата. Майката получава счупвания в лицето и тежка травма на дясното око. След две операции лекарите приемат, че дясното око е загубено, а лявото вижда с около половината от предишната острота.

Компанията, застраховала причинителя, отговаря с оферта и посочва, че майката е имала начално перде на лявото око. Семейството носи картона от очния ѝ лекар отпреди година – там зрението е почти пълно. Експертът приема, че намаленото зрение на лявото око се дължи на травмата, а не на пердето.

Как би преценил съдът? Ще отчете трайната загуба на едното око и тежкото намаляване на другото. Ще отчете, че тя вече не може да шие, да чете и да пътува сама, а дъщеря ѝ идва всеки ден. Ще погледне и двете операции, болката и страха от пълна слепота. Без старите документи на очния лекар спорът за пердето би се решил много по-трудно.

Какво да направите като семейство през следващите седмици

1. Уверете се, че майка ви е прегледана подробно от очен лекар и че резултатите са записани с числа.
2. Поискайте копие от всички епикризи, амбулаторни листове и резултати от изследвания.
3. Намерете старите документи за зрението ѝ – картон от очен лекар, рецепти за очила, профилактични прегледи.
4. Разберете номера на протокола за ПТП и данните на виновния водач и неговия застраховател.
5. Пазете всяка фактура и касова бележка за лечение, лекарства, транспорт и помощни средства.
6. Не подписвайте споразумение или декларация от застрахователя, преди да е ясно дали зрението е окончателно загубено.
7. Преценете с адвокат кога да се подаде писмената претенция (чл. 380, ал. 1 КЗ) и какво да съдържа.

Повече за реда след катастрофа има в нашето ръководство за важните стъпки до получаване на обезщетение.

Документите, които доказват вредата за очите

Ето списък, по който да проверите какво вече имате:

• протокол или друг полицейски документ за произшествието;
• листът от спешния прием в деня на удара;
• епикризи от всички болнични престои и операции;
• резултати от изследвания на очите – острота, зрително поле, образни изследвания;
• документи за зрението отпреди катастрофата;
• решение на ТЕЛК, ако майка ви е освидетелствана;
• фактури и бележки за разходите;
• имена на хора, които могат да разкажат как е живяла преди и как живее сега.

Решението на ТЕЛК е полезно, защото описва трайното увреждане. Процентът в него обаче не определя сумата. Съдът го ползва като едно от доказателствата.

Чести грешки на близките, когато пострадалият загуби зрението си

• Бързане със споразумението. Подписано рано, то може да покрие вреда, която още не е ясна. Ако след месеци се окаже, че и другото око е засегнато, връщане назад е трудно.
• Изхвърлени касови бележки. Разходите без документ остават само разказ. Сложете всяка бележка в папка от първия ден.
• Липса на стари документи. Без доказателство как е виждала преди, застрахователят ще твърди, че загубата е от възрастта.
• Претенция на името на детето. Вземането е на майка ви. Претенция, подадена от близък без пълномощно, губи време.
• Чакане на наказателното дело. Искането за пари към застрахователя върви самостоятелно и може да тръгне по-рано.

Трябва ли да чакаме края на наказателното дело или края на лечението?

Присъдата не е предпоставка. Майка ви може да поиска плащане, докато наказателният процес още тече. Ако семейството иска да бъде активно и там, прочетете какви права има пострадалият в наказателния процес.

Краят на лечението е по-важният момент. След подаване на искането компанията разполага с три месеца за отговор (чл. 496, ал. 1 КЗ). Ако претенцията е подадена, когато още не се знае дали зрението ще се върне, оценката ще е непълна. Срокът от 5 години обикновено дава време да се изчака стабилизирането. Решението кога да се подаде трябва да тежи на медицински факти, а не на натиск.

Отказът, мълчанието или ниската оферта не са краят – те отварят пътя към съда (чл. 498, ал. 3 КЗ).

Как да говорите с майка си за претенцията

Човек, който току-що е загубил зрението си, рядко мисли за пари. Може да се чувства виновен, че става тежест, или да отказва да говори за катастрофата. Това е нормално и не бива да се пренебрегва.

Обяснете ѝ, че претенцията не е алчност. Тя служи да плати грижата, техниката и лечението, които ще ѝ позволят да живее по-самостоятелно. Оставете решенията на нея, доколкото може да ги взема. Ако иска, адвокатът може да разговаря с нея лично, като ѝ прочете документите на глас. Хората, които стоят зад кантората Адвокати & Сие, работят само по такива дела.

Въпроси и отговори