Примерен случай.
Какво съдържа писмената претенция към застрахователя, за да не бъде върната с искане за още документи? Тя трябва да описва кой е пострадалият, какво се е случило и какви са вредите, да има приложени доказателства и банкова сметка. Ако нещо липсва, застрахователят иска допълване и тримесечният срок за отговора му на практика се отлага. Ето как писмената претенция на един водач е върната първия път и как изглежда, когато се подготви по етапи.
| Какво трябва да има | Защо е важно |
|---|---|
| Данни за пострадалия и за събитието | Без тях застрахователят не може да свърже искането с полица |
| Медицински и други доказателства | Показват вредата и нейната връзка с удара |
| Банкова сметка | Изрично изискване по чл. 380, ал. 1 КЗ |
| Ясно искане | Какво точно се търси – и за болката, и за разходите |
Кракът под педала и скъсаното ахилесово сухожилие
Ч. Б. е на 46 години, техник по поддръжка на асансьори. В събота кара собствената си кола и влиза в кръстовище на зелено. Отляво друга кола минава на червено и се врязва в предната му врата. Левият му крак е притиснат под таблото.
Лекарите откриват разкъсано ахилесово сухожилие. Следват операция, шина, после ортеза и месеци рехабилитация. Ч. Б. не може да се качва по стълби и шахти – а работата му е точно това.
Полицията съставя протокол, в който другият водач е посочен като нарушител. Ч. Б. решава, че нещата са ясни, и пише претенцията сам.
Първата претенция: една страница и отговор „моля, допълнете“
Ч. Б. пише на ръка: кога е катастрофата, че другият е минал на червено и че иска обезщетение. Прилага протокола и епикризата. Изпраща всичко с препоръчано писмо.
След няколко седмици идва писмо. Застрахователят иска данни за банкова сметка, амбулаторните листове от контролите, документите за болничните и описание на ограниченията. Докато не ги изпрати, окончателен отговор няма да дойде – губи се време.
Ако претенцията беше пълна от началото, застрахователят трябваше да се произнесе до три месеца (чл. 496, ал. 1 КЗ). Липсващите документи на практика отлагат този отговор. Колко точно се удължава срокът при искане за допълване, е въпрос, който се проверява за всеки случай.
Ч. Б. е ядосан, но писмото не е заяждане. Застрахователят не може да преведе пари без сметка, нито да прецени тежестта на травмата само по епикризата от операцията.
Етап първи: какво се събира в болницата и в първата седмица
- епикризата от операцията с описание на травмата;
- образните изследвания – ядрено-магнитен резонанс или ехография;
- протоколът за ПТП и, ако има, номерът на досъдебното производство;
- данните за другата кола и за нейната полица „Гражданска отговорност“;
- снимки от мястото и на двете коли.
Тези документи отговарят на първия въпрос на застрахователя: станало ли е събитието и кой е виновен.
Етап втори: месеците на рехабилитация
Вторият въпрос е колко тежка е вредата. Затова се добавят:
- амбулаторните листове от всеки контролен преглед;
- документите от рехабилитацията – колко процедури, колко време;
- болничните листове и документите от работодателя за пропуснатата работа;
- касовите бележки за ортезата, лекарствата и процедурите;
- кратко писмено описание какво Ч. Б. не може да прави.
Описанието е по-полезно, отколкото изглежда. Ч. Б. пише, че не може да кара колелото с внука си, да се изкачва до шахтата на асансьор, да кара кола повече от половин час. Писмото на работодателя потвърждава, че е преместен на работа в офис.
Разходите от рехабилитацията се подреждат по сходен начин и в примерна ситуация с колоездач и изгубени бележки. Когато пострадалият сам не е в състояние да подпише претенцията, близките трябва да знаят кой подписва вместо съпруга, който не може да решава сам.
Етап трети: самата претенция – подредена и с ясно искане
Втората претенция на Ч. Б. е подготвена с адвокат. Тя е на няколко страници и има ясна структура:
- данните на пострадалия и банковата му сметка;
- описание на катастрофата – дата, място, участници, полица на виновния;
- описание на травмата и лечението по месеци;
- отделно искане за болката и страданието и отделно за разходите;
- списък на приложенията с номера.
Прекият иск към застрахователя на виновния водач е позволен от чл. 432, ал. 1 КЗ, но пътят към съда минава първо през тази претенция. Ако застрахователят не отговори в срок или предложи сума, с която Ч. Б. не е съгласен, следва дело. Какво следва след претенцията, е обяснено на страницата за обезщетенията при пътни произшествия.
Какво все пак може да поиска застрахователят след пълната претенция
Застрахователят има право да поиска още документи, ако са нужни за преценката. Но когато претенцията е пълна, исканията обикновено са малко и конкретни. Ч. Б. получава едно писмо – за документ от личния лекар за здравето му преди катастрофата. Изпраща го до седмица. Този път отговорът идва в срок.
Списък с първите действия след катастрофа, които правят претенцията по-лесна по-късно, ще намерите в материала 7 важни стъпки за обезщетение, подредени по ред.
Въпроси и отговори
Трябва ли претенцията да е на определен формуляр?
Не е задължително. Много застрахователи имат свои бланки, но претенцията може да е и свободен текст. Важно е да съдържа нужните данни и приложения.
Трябва ли да посоча точна сума в претенцията?
Може да посочите сума, но не е задължително. Ако не я посочите, застрахователят ще направи предложение. Добре е искането да е ясно за всяка вреда.
Как да изпратя претенцията, за да имам доказателство?
Най-сигурно е лично, срещу входящ номер, или по пощата с обратна разписка. Пазете копие от всичко, което сте изпратили.
Ако застрахователят ми поиска документ, който нямам?
Отговорете писмено, че го нямате и защо, и предложете какво можете да дадете вместо него. Мълчанието дава повод за отлагане.
Претенцията ви е върната с искане за още документи? Обадете се на 0877 19 79 58 или ни изпратете писмото на застрахователя през страницата за контакт – прегледът е безплатен.
Ч. Б. е измислен, а претенцията му служи за пример. Информацията е проверена към 7 ноември 2026 г. и е обща – не замества съвет за вашия случай.
